Όταν ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια για να ανακτήσει την ισορροπία μεταξύ της πρόσληψης τροφής και των διατροφικών του αναγκών χρησιμοποιείται η εντερική και η παρεντερική διατροφή.
Η εντερική διατροφή (σίτιση μέσω καθετήρα, πόσιμα συμπληρώματα διατροφής και διατροφικά συμπληρώματα προς ανασύσταση) έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από νόσους που οδηγούν στον υποσιτισμό ή σε κίνδυνο υποσιτισμού και έχει αρκετά κλινικά οφέλη για την υγεία τους.
Όταν οι ενεργειακές και πρωτεϊνικές ανάγκες είναι αδύνατο να καλυφθούν μόνο από την τροφή, τότε συστήνεται η χορήγηση συμπληρωμάτων διατροφής ή η σίτιση μέσω καθετήρα. Η εντερική διατροφή μπορεί να χορηγηθεί είτε στο νοσοκομείο είτε στο σπίτι του ασθενούς. Προτείνεται σε διάφορες νόσους και ηλικίες, για μικρό ή μεγάλο διάστημα, είτε για την πρόληψη είτε για την αντιμετώπιση του υποσιτισμού που σχετίζεται με τη νόσο1,2. Στις περιπτώσεις ασθενών που η εντερική διατροφή δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί να χορηγηθεί και παρεντερική διατροφή.
Τι είναι τα πόσιμα διατροφικά συμπληρώματα;
Όταν οι θρεπτικές ανάγκες του ασθενούς δεν μπορούν να καλυφθούν μόνο από την τροφή, τότε προτείνονται και συνταγογραφούνται πόσιμα διατροφικά συμπληρώματα.
Είναι έτοιμα προς κατανάλωση θρεπτικά ροφήματα τα οποία περιέχουν ενέργεια, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λιπαρά, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Χορηγούνται ως αποκλειστική πηγή διατροφής ή ως συμπληρωματική σε συνδυασμό με την τροφή για την κάλυψη των θρεπτικών αναγκών των ασθενών.
Τι είναι η σίτιση μέσω καθετήρα;
Η σίτιση μέσω καθετήρα είναι ένας τρόπος παροχής θρεπτικών συστατικών απευθείας στο στομάχι ή στο έντερο, όταν οι διατροφικές ανάγκες του ασθενούς δεν μπορούν να καλυφθούν με κανονική λήψη τροφής από το στόμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται τη σίτιση μέσω καθετήρα για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο, ενώ σε άλλες οι ασθενείς συνεχίζουν να τρέφονται με αυτόν τον τρόπο στο σπίτι τους. Μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη1,3.
Η σίτιση μέσω καθετήρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θρεπτική υποστήριξη με τρεις διαφορετικούς τρόπους:
- Ως μόνη πηγή διατροφής (π.χ. σε μετεγχειρητική περίοδο, σε ασθενείς που δεν μπορούν να καταπιούν με ασφάλεια)
- Ως συμπλήρωμα στην πρόσληψη τροφής (π.χ. σε ασθενείς που δεν μπορούν να τραφούν επαρκώς από το στόμα λόγω δυσκολιών, ανορεξία)
- Σε συνδυασμό με παρεντερική διατροφή
Τι είναι τα διατροφικά συμπληρώματα προς ανασύσταση;
Τα διατροφικά συμπληρώματα προς ανασύσταση μπορούν να προστεθούν στην τροφή για να την εμπλουτίσουν πλήρως ή μερικώς με ενέργεια, πρωτεΐνη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Συνήθως είναι σε μορφή σκόνης, και όταν αναμιχθούν με τη σωστή ποσότητα νερού, αποτελούν μια πλήρη πηγή θρεπτικών συστατικών που χορηγείται ως πόσιμο διατροφικό συμπλήρωμα ή για σίτιση μέσω καθετήρα.
Βιβλιογραφία:
-
Stratton, R., Green C., Elia M. Disease-related malnutrition: an evidence-based approach to treatment. Wallingford: CABI Publishing, 2003.
-
Arends J, et al.; ESPEN (European Society for Parenteral and Enteral Nutrition).ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr 2016; 1-38.
-
National Institute for Health and Care Excellence (https://www.nice.org.uk/guidance/cg32/chapter/Introduction)
espa
